Instrucciones para el cuidado del yeso Introducción

• La función de un yeso o fibra de vidrio es inmovilizar y proteger un hueso o una articulación rota o fracturada. Mantiene en su lugar el hueso roto manteniéndolo alineado correctamente para evitar el movimiento durante el proceso de rehabilitación.
• Los yesos médicos ortopédicos también se pueden usar para ayudar a descansar un hueso o una articulación para aliviar el dolor causado al moverlo (este suele ser el caso de un esguince grave, pero no de huesos rotos).
• Los yesos y férulas vienen en muchas formas diferentes; el tipo de yeso que usted tendría realmente depende del motivo de la inmovilización o del tipo de fractura.
• Hay dos tipos generales de materiales con los que se puede fabricar un yeso: yeso o fibra de vidrio. También se han realizado moldes hechos con cinta de poliéster. La cinta de fundición de fibra de vidrio es la más utilizada en la actualidad.

Cómo se aplica un yeso

El tamaño y la forma del yeso que recibirá dependerán realmente de en qué parte del cuerpo se produzca la fractura o el esguince. Esa parte del cuerpo es la que necesita ser protegida por el yeso. Cada médico decidirá, basándose en su experiencia y práctica médica actual, qué yeso es mejor para el tipo de fractura que tiene.

• Aplicación de yeso
  • Antes de la aplicación del material de yeso (yeso o fibra de vidrio), se coloca una "stockinette" sobre la piel y se extiende desde el principio hasta el final de donde estará el yeso ortopédico (en la mano y cerca del codo para un brazo corto). yeso en la muñeca). Esta media protege la piel del material del yeso y también ayuda a mantener la piel seca.
  • Una vez aplicada la media, se enrolla un acolchado suave de algodón o poliéster sintético sobre la parte superior de la media. Esta capa de algodón brinda protección a la piel y proporciona una gran amortiguación entre la fibra de vidrio, lo que ayuda a la curación.
  • A continuación, el yeso o el material de yeso de fibra de vidrio se sumerge en agua. Se sacude el exceso de agua y el material del yeso se enrolla alrededor de la extremidad lesionada y se deja secar.
  • El yeso comenzará a solidificarse aproximadamente entre 3 y 5 minutos después de su colocación, pero tardará mucho más en estar completamente seco y duro.
  • Tenga especial cuidado con el yeso durante los primeros 1 o 2 días porque puede agrietarse o romperse fácilmente mientras se seca y endurece. El yeso puede tardar entre 24 y 48 horas en endurecerse por completo .
• moldes de yeso
  • Un yeso se elabora con rollos o trozos de muselina seca a los que se les añade almidón o dextrosa y sulfato de calcio.
  • Cuando el yeso se moja, ocurre una reacción química (entre el agua y el sulfato de calcio) que produce calor y eventualmente hace que el yeso se endurezca o se endurezca cuando se seca.
  • Por lo general, una persona puede sentir que el yeso se calienta en la piel debido a esta reacción química a medida que fragua.
  • La temperatura del agua utilizada para mojar el yeso afecta la velocidad a la que fragua el yeso. Cuando se usa agua más fría, el yeso tarda más en fraguar y se produce una menor cantidad de calor a partir de la reacción química.
  • Los yesos suelen ser lisos y blancos.
• Moldes de fibra de vidrio
  • También se aplican yesos de fibra de vidrio a partir de un rollo de cinta de fibra de vidrio que se moja.
  • Una vez que el rollo se moja, se enrolla para formar el molde. Los yesos de fibra de vidrio también se calientan y endurecen a medida que se secan.
  • Los moldes de fibra de vidrio son ásperos por fuera y parecen un tejido cuando se secan. Algunos modelos de fibra de vidrio pueden incluso tener color.

Hielo y elevación

• Es posible que un médico quiera que la persona use hielo para ayudar a disminuir la hinchazón de la parte del cuerpo lesionada. (Consulte con un médico antes de usar hielo).
• Para evitar que el yeso se moje, coloque hielo dentro de una bolsa de plástico sellada y coloque una toalla entre el yeso y la bolsa de hielo.
• Aplique hielo a la lesión durante 15 minutos cada hora (mientras esté despierto) durante las primeras 24 a 48 horas.
• Trate de mantener el yeso y la parte del cuerpo lesionada elevada por encima del nivel del corazón, especialmente durante las primeras 48 horas después de ocurrir la lesión.
• La elevación ayudará a disminuir la hinchazón y el dolor en el lugar de la lesión.
• Puede ser necesario apoyar el yeso sobre varias almohadas para ayudar a elevar el área lesionada, especialmente mientras duerme.

Cuidando tu yeso

• Mantenga siempre el yeso limpio y seco.
• Si el yeso se afloja mucho a medida que disminuye la hinchazón, llame al médico para programar una cita, especialmente si el yeso roza la piel.
• Cubra el yeso con una bolsa de plástico o envuélvalo para bañarlo (y revise la bolsa en busca de agujeros antes de usarla por segunda vez). Algunas farmacias o proveedores médicos tienen fundas de yeso: bolsas de plástico con correas de velcro para sellar el agua y protegerlo durante el baño. Evite las duchas; use la bañera y cuelgue el yeso cubierto o la parte del cuerpo lesionada fuera de la bañera mientras se baña. No baje el yeso al agua.
• Si un yeso de fibra de vidrio se humedece, séquelo (asegúrese de que se seque por completo). Debido a que un yeso de fibra de vidrio permite que el aire lo atraviese, un secador de pelo en la posición fría debería ser suficiente (no intente secarlo con un secador de pelo sin una posición fría; podría quemarse). Si tiene problemas para secar el yeso, llame a un médico para averiguar si es necesario reemplazarlo.
• Si el yeso se moja tanto que la piel debajo del yeso se moja, comuníquese con el médico. Si la piel está húmeda durante un período prolongado, puede romperse y producirse una infección.
• Sudar lo suficiente debajo del yeso como para humedecerlo puede provocar la aparición de moho o hongos. Llame al médico si el yeso desprende moho o cualquier otro olor.
• No se apoye ni empuje el yeso porque podría romperse.
• No coloque nada dentro del yeso. No intente rascar la piel debajo del yeso con objetos afilados; podría romper la piel debajo del yeso. No coloque polvos ni lociones dentro del yeso.
• No recorte el yeso ni rompa ningún borde áspero porque esto podría debilitarlo o romperlo. Si un yeso de fibra de vidrio tiene un borde áspero, use una lima de metal para alisarlo. Si las zonas ásperas irritan la piel, llame al médico para que le haga un ajuste.
• Es posible que se necesite un cabestrillo para el brazo como soporte si el yeso está en la mano, la muñeca, el brazo o el codo. Es útil envolver una toalla o un paño alrededor de la correa que va detrás del cuello para proteger la piel del cuello de dolor e irritación.
• Si el yeso está en el pie o en la pierna, no camine ni ponga peso sobre la pierna lesionada, a menos que el médico lo permita.
• Si el médico le permite caminar con el yeso, asegúrese de usar la bota de yeso (si se la dio el médico). La bota sirve para evitar que el yeso se desgaste en la parte inferior y tiene una banda de rodadura para evitar que las personas con yeso se caigan.
• muletas Puede ser necesario para caminar si hay un yeso en el pie, el tobillo o la pierna. Asegúrese de que las muletas se hayan ajustado correctamente antes de salir del hospital o del consultorio del médico.

Cómo se quita un yeso

• No intente quitarse el yeso.
• Cuando llegue el momento de quitar el yeso, el médico lo quitará con una sierra para yeso y una herramienta especial.
  • Una sierra para yeso es una sierra especializada hecha solo para quitar yesos. Tiene una hoja de metal plana y redondeada que tiene dientes y vibra hacia adelante y hacia atrás a gran velocidad.
  • La sierra para yeso está hecha para vibrar y cortar el yeso, pero no para cortar la piel debajo.
  • Después de hacer varios cortes en el yeso (generalmente a lo largo de ambos lados), se extiende y se abre con una herramienta especial para levantar el yeso.
  • Luego se cortan con tijeras las capas subyacentes de relleno de yeso y jersey.

• Después de retirar el yeso, dependiendo de cuánto tiempo haya estado colocado, la parte subyacente del cuerpo puede verse diferente que el otro lado ileso.
  • La piel puede estar pálida o de un tono diferente.
  • El patrón y la longitud del crecimiento del cabello también pueden ser diferentes.
  • La parte lesionada puede incluso parecer más pequeña o más delgada que el otro lado porque algunos de los músculos se han debilitado y no se han utilizado desde que se colocó el yeso.
  • Si el yeso estaba sobre una articulación, es probable que ésta esté rígida. Se necesitará algo de tiempo y paciencia antes de que la articulación recupere su rango completo de movimiento.

Complicaciones

Muchas complicaciones potenciales están relacionadas no sólo con el uso de un yeso sino también con la curación de la fractura subyacente.

Complicaciones inmediatas

• Síndrome compartimental
  • El síndrome compartimental es una complicación muy grave que puede ocurrir debido a un yeso apretado o rígido que restringe la hinchazón severa.
  • El síndrome compartimental ocurre cuando se acumula presión dentro de un espacio cerrado que no se puede liberar. Esta presión elevada puede causar daño a las estructuras dentro de ese espacio o compartimento cerrado; en este caso, los músculos, nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos debajo del yeso.
  • Este síndrome puede provocar daños permanentes e irreversibles si no se descubre y corrige a tiempo.
  • Signos de síndrome compartimental
    • Dolor severo
    • Entumecimiento u hormigueo
    • Piel fría, pálida o de color azul.
    • Dificultad para mover la articulación o los dedos de manos y pies debajo del área afectada.
  • Si se presenta alguno de estos síntomas, llame al médico de inmediato. Es posible que sea necesario aflojar o reemplazar el yeso.
• Se puede desarrollar una llaga por presión o una llaga en la piel debajo del yeso debido a la presión excesiva ejercida por un yeso que está demasiado apretado o mal ajustado.

Complicaciones tardías

• Problemas de curación
  • Unión defectuosa: la fractura puede sanar incorrectamente y dejar una deformidad en el hueso en el lugar de la fractura. (Unión es el término utilizado para describir la curación de una fractura).
  • Falta de unión: Es posible que los bordes del hueso roto no se unan ni cicatricen adecuadamente.
  • Consolidación retardada: la fractura puede tardar más en sanar de lo habitual o esperado para un tipo particular de fractura.
• Los niños corren el riesgo de sufrir un trastorno del crecimiento si su fractura atraviesa una placa de crecimiento. Es posible que el hueso no crezca de manera uniforme, lo que provoca una deformidad, o puede que no crezca más, lo que hace que una extremidad sea más corta que la otra.
• Artritis eventualmente puede resultar de fracturas que involucran una articulación. Esto sucede porque las superficies de las articulaciones están cubiertas por cartílago, que no sana tan fácilmente ni tan bien como el hueso. El cartílago también puede sufrir daños permanentes en el momento de la lesión original.

Cuándo llamar a su médico

• Revise el yeso y la piel alrededor de los bordes del yeso todos los días. Busque cualquier daño en el yeso o áreas enrojecidas o doloridas en la piel.
• Llame al médico inmediatamente si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:
  • El yeso se moja, se daña o se rompe.
  • La piel o las uñas de los dedos de las manos o de los pies debajo del yeso se decoloran, como azul o gris.
  • La piel, los dedos de las manos o de los pies debajo del yeso están entumecidos, con hormigueo o fríos.
  • La hinchazón es mayor que antes de que le pusieran el yeso.
  • El sangrado, drenaje o malos olores provienen del yeso.
  • Se produce dolor intenso o nuevo.

Brazo roto

Descripción general del brazo roto

Un brazo roto o fracturado significa que uno o más huesos del brazo se han roto. Esta es una lesión común que ocurre tanto en niños como en adultos. En los adultos, las fracturas del brazo representan casi la mitad de todas las fracturas de huesos. En los niños, las fracturas del antebrazo ocupan el segundo lugar después de clavículas rotas .

• Anatomía básica: el brazo consta de 3 huesos principales. El húmero va desde el hombro hasta el codo. Esto se llama parte superior del brazo o, simplemente, brazo. En el codo, el húmero se conecta con 2 huesos: el radio y el cúbito. Estos huesos van desde el codo hasta la muñeca y se consideran el antebrazo.
• Términos importantes relacionados con un brazo roto

oh Alineación : La relación de cómo se unen las porciones rotas del hueso. Esta es una indicación de qué tan grave está la fractura de un hueso.

oh Angulación : El ángulo formado por los trozos de hueso rotos. Otra medida de la gravedad de la ruptura.

oh Fractura cerrada : hueso roto sin herida cutánea abierta.

oh Fractura conminuta: Un hueso que se rompe en varios pedazos.

oh Dislocación : Un hueso que se ha salido de una articulación.

oh Fractura desplazada : un hueso roto con las partes del hueso no alineadas.

oh Fractura : Grieta en el hueso. Esta es otra palabra para un hueso roto.

oh Fractura-luxación: Un hueso roto que también se ha salido de una articulación

oh Fractura en tallo verde: Una fractura incompleta que se observa en niños donde solo se rompe un lado del hueso.

oh Mala consolidación : curación del hueso en una posición insatisfactoria.

oh Falta de unión : Fallo de los pedazos de hueso para sanar nuevamente.

oh Fractura oculta : un hueso roto que no aparece inicialmente en las radiografías.

oh Fractura abierta (fractura compuesta): Una fractura que tiene una laceración en la piel que recubre la fractura o una fractura en la que un trozo de hueso sobresale de la piel.

oh Fractura patológica: Un hueso roto que se debe a una debilidad del propio hueso debido a alguna otra enfermedad.

Síntomas del brazo roto

La mayoría de los brazos rotos tienen estos síntomas:

• Gran cantidad de dolor y aumento del dolor al mover el brazo.
• Hinchazón
• Quizás una deformidad evidente en comparación con el otro brazo.
• Posible herida abierta ya sea por el hueso que perfora la piel o por el corte de la piel durante la lesión.
• Disminución de la sensación o incapacidad para mover la extremidad, lo que puede indicar daño a los nervios.

Cuándo buscar atención médica

Llame a su médico después de un accidente si se presentan estos signos:

• Dolor significativo que no se alivia con hielo y analgésicos caseros como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Motrin)
• Una gran cantidad de hinchazón o deformidad leve del brazo en comparación con el brazo opuesto
• Dolor significativo con el uso o uso limitado del brazo afectado.
• Dolor en una parte específica del brazo cuando se presiona.

Su médico puede recomendarle que vaya directamente al departamento de emergencias de un hospital. En las siguientes condiciones, acuda directamente al hospital para recibir atención de emergencia:

• Hueso visible que sobresale a través de la piel.
• Sangrado abundante por una herida abierta.
• Falta total de movimiento o sensación de parte del brazo.
• Deformidad evidente que se ve drásticamente diferente de la apariencia habitual.
• Pérdida de consciencia
• Muchas otras lesiones

Exámenes y pruebas

La evaluación inicial por parte de cualquier médico, en el consultorio o en el departamento de emergencias, comienza con una historia clínica y un examen físico completos. Al conocer los detalles del accidente, el médico puede determinar qué daño se produjo en función del mecanismo del trauma.

Después de realizar una historia clínica, el médico realizará un examen físico completo con especial atención en las áreas dolorosas. El médico busca signos de fractura (como hinchazón o deformidad) y busca posibles daños a los nervios o vasos sanguíneos.

Las radiografías suelen ser la prueba que se utiliza para evaluar si hay huesos rotos. Se toman al menos 2 vistas del brazo. Inicialmente, la mayoría de los huesos rotos tendrán una fractura aparente u otra anomalía en la radiografía. Algunas fracturas no siempre son visibles en la primera serie de radiografías. En esos casos, se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética de inmediato para una evaluación adicional, o se pueden obtener radiografías de seguimiento en una fecha posterior.

Tratamiento de brazo roto

Autocuidado en casa

• El aspecto más importante de primeros auxilios es estabilizar el brazo. Haga esto usando una toalla como cabestrillo. Colóquelo debajo del brazo y luego alrededor del cuello. Un método alternativo para evitar que el brazo se mueva es colocar un periódico enrollado y pegado con cinta adhesiva a lo largo del área hinchada y pegarlo con cinta adhesiva en su lugar.
• Aplique hielo en el área lesionada. Esto puede ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón. Coloque hielo en una bolsa y déjelo en el brazo durante 20 a 30 minutos seguidos. Puede resultar útil colocar una toalla alrededor de la bolsa de hielo o entre la bolsa y la piel para evitar que la piel se enfríe demasiado. Nunca pongas hielo directamente sobre la piel.

Tratamiento médico

El aspecto más importante del tratamiento de las fracturas es determinar cuáles pueden tratarse de forma ambulatoria y cuáles requieren ingreso hospitalario.

En la mayoría de los casos, el brazo roto podrá tratarse en el departamento de urgencias.

• En la mayoría de las fracturas será necesario aplicar una férula o un yeso parcial para estabilizar los huesos rotos. Es posible que algunas fracturas, especialmente en la parte superior del brazo y el hombro, solo necesiten inmovilizarse con un cabestrillo.
• Además de entablillar el brazo roto, el médico le recetará medicamentos para controlar el dolor y hielo para disminuir la hinchazón.
• Normalmente, las heridas que ameritan ingreso en el hospital son estas:

oh Huesos que han atravesado la piel o tienen laceraciones sobre el área rota.

oh Fracturas que están asociadas con daño a los nervios.

oh Fracturas que están asociadas con daño a los vasos sanguíneos.

oh Fracturas complicadas que tienen múltiples roturas, afectan las articulaciones o no pueden estabilizarse en el departamento de emergencias o en el consultorio del médico.

Próximos pasos

Hacer un seguimiento

La mayoría de los brazos rotos no requerirán ingreso en el hospital. Para todas las demás fracturas, el médico tratante le sugerirá un seguimiento con un médico ortopédico (especialista en huesos). En ese momento, el ortopedista determinará qué cuidados adicionales (ferulización continua, yeso o cirugía) son necesarios según el tipo de fractura.

Las instrucciones de seguimiento adicionales para fracturas incluyen las siguientes:

• Use cualquier dispositivo de soporte (férula, cabestrillo o aparato ortopédico, por ejemplo) hasta que el médico lo atienda para un seguimiento.
• Mantenga su férula o molde limpio y seco .
• Aplique hielo en el área lesionada durante 20 a 30 minutos, 4 a 5 veces al día.
• Mantenga el brazo elevado por encima del corazón tanto como sea posible para disminuir la hinchazón. Utilice almohadas para apoyar el brazo mientras está en la cama o sentado en una silla.
• Tome los analgésicos según lo recetado. No beba ni conduzca si está tomando analgésicos narcóticos.
• Llame a su médico si aumenta el dolor, pierde la sensación o si sus dedos o la mano se ponen fríos o azules.